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“乐城特药险”正式上线:星捷安集团旗下圆心惠保连续三年支持乐城先行区高质量发展
星捷安编辑部
2023-08-10 11:03

  为推动海南省多层次医疗保障体系建设,加强与基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策的有效衔接,切实减轻参保群众就医负担,进一步满足人民群众多层次、多样化医疗健康保障需求,本着惠民利民的原则,具有海南省特色的普惠型商业补充医疗保险——“乐城特药险3.0”于9月13日正式上线。星捷安集团子公司圆心科技参股企业圆心惠保连续三年为“乐城特药险”提供产品设计、特药服务、健康管理服务等全流程运营服务支持。

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重磅升级的“乐城特药险”延续了政府指导、覆盖全省、普惠海南的特点,不限年龄、职业、健康状况,最低29元可获百万医疗保障。即日起,凡是海南省户籍人员、海南省身份证持有人、海南省当地基本医疗保险参保人及直系亲属,以及在海南居住的“新市民”,均可参保。


从1.0时代到3.0时代
乐城特药险多方位全新升级
从1.0到3.0,乐城全球特药险持续“以人民为中心”,在致力解决国内患者“用药难、用药贵”问题上不断寻求突破。圆心惠保在“乐城特药险”迈向3.0保障升级的征程中不断提供助力
作为海南省惠及近千万居民的重大惠民项目,也为了让全国人民切实享受到这份惠民保障,“乐城特药险3.0”分别在药品目录、尖端疗法、保障群体、健管服务等方面进行保障升级,将医疗、特药、保险与民生有机结合,在完善多层次医疗保障体系的同时不断增进广大群众获得感、幸福感。
  乐城特药险”全新升级

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覆盖人群升级

2021年“乐城特药险”的参保条件是持有海南省户籍、海南省身份证或者拥有海南省当地基本医疗保险的本人及其直系亲属,2022年“乐城特药险”在原有参保条件的基础上,新增加了居住在海南省的“新市民”也可参保,让广大参与自贸港的建设者们,也能充分享受到自贸港的政策红利。 

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保障范围升级


2022年“乐城特药险”根据过去两年的经营数据,不断优化特定药品保障内容,增加两款境内CAR-T特定药品责任。充分利用国际创新药械特许使用等政策优势,针对高发的肝癌,增加了「钇90树脂/玻璃微球精准疗法」,让更多的新药、特药第一时间落地乐城,惠及人民。


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同时重磅升级A、B两款保障方案。A款保障涵盖特定药品费用,药品升级,价格不变。29元即可获得最高100万元特定药品费用保障,0免赔


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B款保障涵盖特定药品费用、乐城指定医院医疗费用保障、医保报销范围外住院医疗费用保障,99元保一年,最高保额达300万


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健管服务升级


圆心惠保专业赋能健康管理服务升级,为参保人提供乐城就医绿色通道、乐城MDT多学科会诊服务、全球找药服务、临床试验申请(患者招募)服务、基因检测优惠服务、重大疾病早筛、质子重离子就医直通车、图文问诊、乐城罕见病中心诊疗通道共计9项有针对性的健康管理服务。


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注:上年参保乐城全球特药险(海南版)的客户,为充分保障您的权益,建议选择“2022年10月1日0时起-2023年9月30日24时止”的保险期间。


服务提质增温
圆心惠保助力乐城特药险高质量发展

作为乐城医疗旅游先行区发展的同行者、参与者和奉献者,圆心惠保已连续三年为“乐城特药险”提供产品设计、特药服务、健康管理服务等全流程运营服务支持,以成熟的全流程惠民健康保障解决方案促进“乐城特药险”的高质量可持续发展,切实做好海南人民的健康守护者。

在进行产品设计时,基于以往海南省高发疾病种类和用药数据测算,圆心惠保助力“乐城特药险”全面优化了2022年药品目录。相较于2.0版本,“乐城特药险3.0”的国内外特药种类做了动态调整,国内特药增加至40种,国外特药覆盖60种(含罕见病特药);同时,引入国际尖端治疗技术,增加CAR-T特定药品责任以及肝癌患者的新希望「钇90树脂/玻璃微球精准疗法」,力求让海南老百姓享受更先进的医疗资源,获得更全面的保障。

“乐城特药险”让我国居民通过保险支付的方式,在境内便可有效使用境外的新药特,这在一定程度上缓解了恶性肿瘤国内药品费用高、国外特药用药难等系列难题。截至目前,圆心惠保已助力北京、山西、湖南、河北、上海等省市,在该城市的普惠型商业医疗保险中纳入了乐城特药保障责任。未来,圆心惠保还将携手乐城先行区管理局,持续在“医-药-险”领域展开深入合作,让作为海南自贸港建设红利的乐城特药险,惠及更多地区,走进千家万户,普惠更多国人。


“乐城特药险3.0”由中国银行保险监督管理委员会海南监管局、博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、海南省医疗保障局、海南省卫生健康委员会、海南省药品监督管理局、博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗药品监督管理局指导。中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司、中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司、中国人民人寿保险股份有限公司海南省分公司、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司、华安财产保险股份有限公司海南分公司、太平财产保险有限公司海南分公司共同承保,由鲲鹏保险经纪(海南)有限公司提供保险经纪服务,星捷安集团子公司圆心科技参股企业圆心惠保提供全流程服务支持

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星捷安集团专注成为领先的药械全价值链数字生态SAAS平台,通过旗下”子午医生“品牌,为药械企业、医疗机构提供服务,开展互联网医疗、医保、CSO|CRO、特药险、跨境特许药等整体化医疗解决方案。

子午互联网医院

子午医生,在泛健康领域为大众提供医疗健康服务,为大众提供专业可信赖的多元化健康场景解决方案。其平台有子午医生、子午人才、子午药械通等多个APP产品。平台拥有20000+三甲医院及以上专业医生团队,在线开设内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、精神心理科等30+科室,三甲医院主治及以上医师坐诊,7x24小时在线,已成功为200万+患者解答专业医疗问题。

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社区运营电商平台

橙子妈妈,依托海南母婴社交资源和流量优势重新构建的“互联网+母婴健康”电商平台,以母婴服务为中心,组建多个母婴商家联盟和2000+精准母婴社群,是海南本地线上最大最专业的母婴服务电商平台。

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数字医院

“一体化”数字医疗建设以医疗业务共享为目的构建了“业务、数据、平台”三大核心,解决医院内部系统之间的衔接问题,对医院各业务系统、数据分析进行应用优化及整合,将应用服务器、数据库和开发管理环境合为一体,形成医院核心的集成管理平台。

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预防性健康证业务

通过推进全国健康体检管理平台,截止2020年底,已占有全国9个省推广应用,联接医院及体检中心超过1000多家,年体检服务达500多万人次。


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智慧城市

是提供专业的信息网络AI智能数据服务的集成商,我们将“技术创新、伙伴合作、个人发展”视为企业未来发展的基石,对城市发展的不断探索激励着全体员工以智慧感知未来,以科技改变生活,将智慧网络注入到生活的每个角落。

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慢病管理及医保结算

采用“互联网+慢病管理”模式,将移动互联网、云计算、大数据、物联网与线下医疗服务紧密结合,打造医疗健康管理环境的“慢病管理解决方案”。并依托“慢病管理中心平台”,搭建大健康生态圈,打造从数据监测到报告评估分析再到慢病方案解决的全方位闭环。打通线上线下双监管,让患者少跑腿、更便捷、实现患者自我健康管理、社区家庭医生跟踪、线下教育与线上宣导相结合。


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